Semaglutide is waarschijnlijk de meest effectieve GLP-1-agonist.
Momenteel zijn de reguliere afslankmedicijnen op de markt onder meer orlistat van Roche, liraglutide van Novo Nordisk en semaglutide.
Wegovy, een GLP-1-analoog van Novo Nordisk, werd in 2017 door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van type 2-diabetes.In juni 2021 keurde de FDA de afslankindicatie van Wegovy goed.
In 2022, het eerste volledige commercialiseringsjaar na de beursnotering van Wegovy, won Wegovy $877 miljoen aan indicaties voor gewichtsverlies.
Met de vermelding van semaglutide heeft de subcutane toediening eenmaal per week de therapietrouw van patiënten aanzienlijk verbeterd, en het gewichtsverlieseffect is duidelijk.Het gewichtsverlieseffect in 68 weken is 12,5% hoger dan dat bij placebo (14,9% versus 2,4%), en het is een tijdlang een sterproduct geworden op de markt voor gewichtsverlies.
In het eerste kwartaal van 2023 behaalde Wegovy een omzet van 670 miljoen dollar, een stijging van 225% op jaarbasis.
De goedkeuring van de afslankindicatie van semaglutide is voornamelijk gebaseerd op een fase III-studie genaamd STEP.De STEP-studie evalueert voornamelijk het therapeutische effect van subcutane injectie van semaglutide 2,4 mg eenmaal per week, vergeleken met placebo, bij zwaarlijvige patiënten.
De STEP-studie omvatte een aantal onderzoeken waarin ongeveer 4.500 volwassen patiënten met overgewicht of obesitas werden gerekruteerd, waaronder:
In het STEP 1-onderzoek (ondersteunde leefstijlinterventie) werd de veiligheid en werkzaamheid van een subcutane injectie van semaglutide 2,4 mg eenmaal per week gedurende 68 weken vergeleken met placebo bij 1961 volwassenen met obesitas of overgewicht.
Uit de resultaten bleek dat de gemiddelde verandering in lichaamsgewicht 14,9% bedroeg in de semaglutidegroep en 2,4% in de PBO-groep.Vergeleken met PBO komen de gastro-intestinale bijwerkingen van semaglutide vaker voor, maar de meeste zijn van voorbijgaande aard en kunnen verdwijnen zonder het behandelingsregime definitief te stoppen of patiënten ertoe aan te zetten zich uit het onderzoek terug te trekken.STEP1-onderzoek toont aan dat semaglutide een goed gewichtsverlieseffect heeft bij zwaarlijvige patiënten.
In het STEP 2-onderzoek (zwaarlijvige patiënten met diabetes mellitus type 2) werd de veiligheid en werkzaamheid van subcutane injectie van semaglutide 2,4 mg eenmaal per week vergeleken met placebo en semaglutide 1,0 mg bij 1210 volwassenen met obesitas of overgewicht gedurende 68 weken.
De resultaten toonden aan dat de schattingen van het gemiddelde lichaamsgewicht van de drie behandelingsgroepen aanzienlijk veranderden, met -9,6% bij gebruik van 2,4 mg semaglutide, -7% bij gebruik van 1,0 mg semaglutide en -3,4% bij gebruik van PBO.STEP2-onderzoek toont aan dat semaglutide ook een goed gewichtsverlieseffect laat zien bij zwaarlijvige patiënten met type 2-diabetes.
Het STEP 3-onderzoek (adjuvante intensieve gedragstherapie) vergeleek het 68 weken durende verschil in veiligheid en werkzaamheid tussen subcutane injectie van semaglutide 2,4 mg eenmaal per week en placebo gecombineerd met intensieve gedragstherapie bij 611 volwassenen met obesitas of overgewicht.
In de eerste 8 weken van het onderzoek kregen alle proefpersonen gedurende het 68 weken durende programma een caloriearm dieetvervangend dieet en intensieve gedragstherapie.Daarnaast moeten deelnemers wekelijks 100 minuten aan lichaamsbeweging doen, met een toename van 25 minuten per vier weken en maximaal 200 minuten per week.
De resultaten toonden aan dat het lichaamsgewicht van patiënten die werden behandeld met semaglutide en intensieve gedragstherapie met 16% afnam in vergelijking met de uitgangssituatie, terwijl dat van de placebogroep met 5,7% afnam.Uit de gegevens van STEP3 kunnen we het effect van lichaamsbeweging en voeding op gewichtsverlies zien, maar interessant genoeg lijkt het versterken van de levensstijl weinig effect te hebben op het versterken van het medicijneffect van semaglutide.
(Vergelijking van het gewichtsverliespercentage tussen de Semaglutide-groep en de Dulaglutide-groep)
Het medicijn kan het glucosemetabolisme verhogen door de β-cellen van de pancreas te stimuleren insuline uit te scheiden;En voorkomen dat de alfacellen van de alvleesklier glucagon afscheiden, waardoor de nuchtere en postprandiale bloedsuikerspiegel wordt verlaagd.
(Vergelijking van lichaamsgewicht tussen behandelingsgroep met Semaglutide en placebo)
Vergeleken met placebo kan Semaglutide het risico op de belangrijkste samengestelde eindpunten (eerste cardiovasculaire dood, niet-fataal myocardinfarct, niet-fatale beroerte) met 26% verminderen.Na twee jaar behandeling kan Semaglutide het risico op een niet-fatale beroerte aanzienlijk verminderen met 39%, een niet-fataal myocardinfarct met 26% en cardiovasculaire sterfte met 2%.Bovendien kan het ook de voedselinname verminderen door de eetlust te verminderen en de vertering van de maag te vertragen, en uiteindelijk het lichaamsvet te verminderen, wat bevorderlijk is voor gewichtsverlies.
Uit deze studie bleek dat fentermine-topiramaat en GLP-1-receptoragonist de beste afslankmedicijnen bleken te zijn onder volwassenen met overgewicht en obesitas.
-
API-Drug Peptide BPC157 Pentadecapeptide Intest...
-
Catalogus peptide ELAMIPRETIDE/SS-31/MTP-131/ R...
-
Catalogus peptide Retatrutide Obesitas Diabetes...
-
API-medicijnpeptide Pepstatine / PepstatinA-remmer
-
Menselijk bèta-amyloïde (1-42) eiwit (Aβ1-42) voor ...
-
Catalogus peptide GsMTx4: Een spinnengifpeptide...
